得了颈肩腰腿痛等慢性疼痛，到底应该去哪儿看？这是患者经常面临的苦恼，同时也是每个人迟早都会面临的问题。相信大多数人都有这样的感受，到医院看病时，有时要在多个科室、多位专家、各个楼层之间来回奔波，甚至有时候都不知道该挂哪个科室。颈肩腰腿痛等慢性疼痛，同时与骨科、疼痛科、理疗科等都有关联，让老百姓云里雾里，不知那里就诊最好。我院为了专科化发展，为了方便广大群众就颈肩腰腿痛等痛症问题就医，现特设颈肩腰腿痛专科诊室。

（一）我院颈肩腰腿痛专科注重体态评估

对大多数人来说，“体态”这个词描述的是身体的整体位置，我们有意无意地稳定自己的身体和调整肢体摆放位置的方式（运动模式）。不良的体态会引起肌肉关节疼痛、关节活动度受限等不适。体态失衡、慢性疼痛以及经久不愈的重复损伤等问题中存在的往往不是单一与单项的简单因果，而是各种因素互为因果相互影响的复合体。 

治疗颈肩腰腿痛问题从体态评估开始，体态评估对于临床常见的高低肩、长短腿、扁平足、脊柱侧弯、驼驼背畸形、骨盆旋转等引起颈肩腰腿疼等相关疾病不仅有明确的诊断价值，同时在临床治疗的疗效评定也起到指导意义，我院颈肩腰腿痛专科就很注重体态评估。比如对于颈肩肌筋膜疼痛综合征先评估后可以通过小针刀为主结合针刺、火针、穴位注射、推拿、拔罐、干涉波疼痛治疗仪、冲击波疼痛治疗仪、红外偏振光疼痛治疗仪等序贯疗法（指治疗按照一定的顺序或者组合来进行）就达到很好的治疗效果。

（二）我院颈肩腰腿痛专科注重标本兼治

我院颈肩腰腿痛专科注重在减轻神经根局部粘连水肿、改善血液循环、调节神经同时，也注重调整患者身体力学结构，调整和训练关节与肌肉的稳定性。县人民医院颈肩腰腿痛专科相对于其他科室治疗手段丰富，通过动静结合，筋骨并重、内外兼治、中西合璧同治的治疗理念使得治疗效果大幅提高、治疗时间缩短、复发率降低、患者的满意程度提高。对目前手术、药物效果不理想的许多疾病，常常有意想不到的治疗效果。比如混合型颈椎病可通过小针刀、针灸、牵引、正骨复位、电疗等治疗解决症状，然后通过宣教调整和训练关节与肌肉的稳定性，从而防止病情复发。

（三）我院颈肩腰腿痛专科注重无创绿色疗法

对于颈肩腰腿疼患者，绝大多数颈肩腰腿疼疾病患者不需要吃药和手术，可通过正确的物理治疗结合中医传统外治疗法及运动锻炼达到康复，这些对于患者来说都是无创治疗，能降低医疗费用，减少患者痛苦。物理治疗是通过功能训练、物理因子和手法治疗，重点改善肢体功能，具体包括声、光、电、磁、力（含运动、压力）、冷、热等。国外称为3M治疗：运动疗法（Movement therapy）、手法治疗（Manual therapy）、物理因子（Modality）。

这些技术可进行脊柱、骨关节术后、颈腰椎病症等的调整，从质上回归本性，松解肌肉粘连，减轻疼痛症，改善功能障碍。无论是徒手治疗，还是中医外治治疗还是器械治疗，都应在医师和物理治疗师对患者功能状态恰当的评估、诊断后，选择适宜性技术和方法，进行针对性的治疗。适宜的运动治疗技术和方法，是提高疗效、缩短病程、预防并发症、减少残疾的关键。比如小针刀疗法在颈肩腰腿痛上的运用有特效且经济实惠、无副作用。

（四）我院颈肩腰腿痛专科注重综合治疗手段

由于慢性疼痛的多样性、复杂性、顽固性，疼痛涉及的病种很广，特别是对许多慢性疼痛，还没有一种手到病除的方法。临床治疗中单靠一种治疗措施，难以使所有痛症都收到满意的效果。对于慢性疼痛的治疗，我院颈肩腰腿痛专科除针灸等传统外治疗法外，还有很多的先进的物理治疗设备。

腰椎间盘突出症，对于基于临床症状、体征和影像学表现，在急性期以缓解疼痛、控制腰椎部位炎症为主，可以采用超短波治疗、干扰电疗法、中低频电疗等；亚急性和慢性期以减轻肌筋膜和神经张力、防止肌肉萎缩和粘连，改善功能，促进康复为主，可以采用针灸、小针刀、火针、拔罐、冲击波、中药熏蒸、直流电药物导入等治疗，还可以根据患者有无神经根压迫症状，选择腰椎牵引治疗。一般在腰牵之前，建议可通过温热疗法或针灸等传统疗法，改善异常收缩，降低腰部肌肉的粘滞性，然后在进行牵引更容易减轻神经压迫和缓解疼痛。

 冲击波在这几年俨然成为疼痛康复理疗中的新宠，在颈椎病、腰椎间盘突出、滑囊炎、跟痛症、肌腱炎等各类慢性疼痛中都展现出极大的优势，同时冲击波在骨折术后骨不连、骨延迟愈合、关节僵硬中已作为首选物理手段。冲击波以其非侵入性的安全、可靠、快捷的治疗方式已被广大患者接受并认可。发散式冲击波对慢性软组织疾病形成的粘连、结节、纤维化或钙化等问题的治疗可在短时间内达到预期的治疗效果。

黄京华

针灸学主治医师，2009年广州中医药大学本科针灸康复专业毕业，中国针灸协会会员，广东省针灸协会经筋及针刀专业委员会委员，河源市中医药学会康复专业委员会常务委员。2014年在广州军区总医院进修经筋微创诊疗技术，擅长针灸（电针、子午流注、灵龟八法）结合小针刀、火针、穴位注射、正骨复位等传统中西医疗法治疗颈肩腰腿痛、网球肘、膝关节痛、中风后遗症、面瘫、肥胖症、亚健康等病症。