女童硬币卡喉，情况紧急！

2岁的刘小朋友在玩耍时不慎误食了硬币，妈妈发现后立刻带到我院耳鼻咽喉头颈外科，拍摄的X光片清晰的显示硬币卡在食道入口。

X光

报告

对于食管异物，常规做法是让患者住院进行手术治疗，让孩子在全麻状态下用食道镜取出异物。叶顶华医生介绍：虽然常规做法也可以操作，但食道镜属于金属硬管，小孩的喉部食管部发育尚未完全，使用这种常规方法极易造成食道穿孔、大出血等并发症，并且全麻手术也存在一定的风险。

考虑到距离事发时间不长孩子吞下的硬币边缘较为光滑，叶顶华医生决定采用一次性带气囊导尿管帮女童取出硬币。通过润滑、插入、注空气、牵拉等步骤花了5分钟，卡在女童食管内的5毛硬币被成功取出。

科 普

食道异物因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣、大头针等。异物多嵌在食管狭窄处，且第一狭窄处较常见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿，纵隔炎和脓肿、食管瘘、穿破大血管引起致命的大出血。食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最为常见。

食管异物的临床表现：

1、吞咽困难；

2、吞咽痛疼，流涎，颈及胸骨后痛；

3、大的异物压迫喉或气管可有呼吸困难；

4、颈部肿胀、压痛。

食管异物的预防方法：

1、进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。

2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下。